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신경과

안면마비이란?

여러 원인에 의해 입꼬리가 잘 움직이지 않거나 눈이 잘 감기지 않아 갑작스럽게 비대칭 형태를 띄게 되는 것을 안면 신경 마비라고 합니다.
뇌졸중의 증상인 중추성 안면 마비와도 증상이 비슷해 반드시 감별 진단이 필요합니다.
그러나 이학적 검사만으로는 충분하지 않은 경우가 있어 안면신경 근전도 검사(blink reflex) 등을 통해 진단합니다.

안면마비의 발생원인과 증상

안면마비의 발생원인

  • 안면 신경핵 하부의 신경이 마비되는 말초 장애 또는 뇌출혈·뇌경색·뇌종양 등에 의해
    안면 신경의 상부가 마비되는 중추성으로 오는 경우가 있습니다.
    말초 장애의 경우 안면 신경 마비가 단독으로 나타나며 가장 흔한 경우입니다.
    중추성의 경우 안면 하부만 마비가 오며 여러가지 신경학적 증상들이 동반될 수 있습니다.
    원인을 모르는 경우가 대부분이며 바이러스 감염에 의한 안면마비의 가능성을 시사하는 증상이 많습니다. 그 외에 외상, 중이/내이염, 종양에 의해서도 발생할 수 있습니다.

안면마비의 주요 증상

  • 증상은 몇 시간 또는 며칠 내에 나타나며,
    마비 초기에 신경통 같은 동통이 발생되기도 합니다.
    완전 마비 또는 부분 마비로 나타납니다. 대부분 한쪽으로만 증상이 나타나며 안면의 이상 감각이나
    얼굴의 비뚤어짐 증상을 보입니다. 말초성 마비인 벨마비의 경우 눈을 완전히 감지 못하거나
    크게 뜨지 못하며 이마에 주름이 없어집니다. 마비된 쪽의 입이 늘어져 음식물을 입에 넣어도
    늘어진 입가에서 흘리거나 입 속에 남아 있습니다. 양치질을 할 경우 입안에 넣은 물을 흘리게 되고
    공기나 물이 새 잘 닦지 못합니다. 발음이 정확하지 않고 침을 흘리게 됩니다.

검사 및 치료

약물 치료

말초성 마비의 경우 치료는 스테로이드와 경우에 따라 항바이러스제 등 약물 치료를 하며
최대한 빨리 약물 치료를 시작하는 것이 후유증을 최소화할 수 있는 방법입니다.


중추성 마비의 경우에는 원인질환에 따라 제각기 다른 치료 방법들이 필요합니다.​